Ból kolana

Ból w stawie kolanowym

Duża część społeczeństwa w ciągu swojego życia ma problemy z bólem w stawie kolanowym. Potwierdzają to badania, wedle których aż 25% dorosłych osób odczuwa dolegliwości ze strony tego stawu.1 Diagnostyka i dokładne stwierdzenie przyczyny występowania dolegliwości nie jest łatwe i jest przyczyną wielu wizyt lekarskich w dzisiejszych czasach.

Budowa


Staw kolanowy jest największym stawem w ciele człowieka, a na co dzień zmaga się z bardzo dużym obciążeniem i jest w związku z tym narażony na uszkodzenie. Jest to staw złożony, składa się z kości udowej, piszczelowej, strzałkowej oraz rzepki i łąkotek. Umożliwia ruchy zginania, prostowania, a także przy niepełnym zgięciu możliwe są ruchy rotacyjne. Posiada również liczne wzmocnienia w postaci więzadeł zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych.

Ból kolana

Przyczyny bólu


Urazy są częstą przyczyną dolegliwości bólowych kolana. Najczęściej są one związane z uprawianiem sportu i dotyczą więzadeł.2 Można wyróżnić tutaj różne przyczyny i mechanizmy ich powstawania.

  1. Skręcenie,

    znane pod wywodzącą się z łaciny nazwą dystorsji, występuje w momencie przekroczenia maksymalnego, fizjologicznego zakresu ruchomości w danym stawie. Ten typ urazu związany jest występowaniem objawów takich jak obrzęki, ból oraz pojawienie się krwiaka. Leczenie w zależności od stopnia uszkodzenia obejmuje operacje, unieruchomienie, lub też czasowe odciążenie kończyny i rehabilitację. Pomocne w złagodzeniu bólu oraz obrzęku mogą być niesteroidowe leki przeciwzapalne,3 jednym z nich jest ibuprofen znajdujący się w preparacie Dip Rilif.

  2. Zwichnięcie

    jest typem urazu, w którym dochodzi do przerwania kontaktu pomiędzy powierzchniami łączącymi dany staw. Dochodzi w wyniku tego do uszkodzenia torebki stawowej, chrząstki stawowej oraz więzadeł. W przypadku stawu kolanowego jest to uraz niebezpieczny, ponieważ może prowadzić do uszkodzenia tętnicy podkolanowej, a także nerwu strzałkowego oraz piszczelowego. Objawy, podobnie jak w przypadku skręcenia obejmują obrzęk, ból, zmniejszoną ruchliwość oraz wzmożone ucieplenie w obrębie stawu. Leczenie wymaga jak najszybszego nastawienia stawu przez specjalistę oraz późniejsze unieruchomienie kończyny na okres kilku tygodni.4 Może być również niezbędne leczenie operacyjne.

  3. Uszkodzenie łąkotek,

    będących dodatkowymi elementami stawu kolanowego również może być przyczyną istotnej bolesności. Dotyczy najczęściej osób młodych uprawiających sport i jest wywołane przez nadmierne obciążenie stawu. Wśród objawów można wymienić ból oraz obrzęk. Przy odpowiednim postępowaniu, które obejmuje wdrożenie fizyko, fizjo i farmakoterapii, rokowanie jest dobre.

  4. Stłuczenie

    jest to bardzo często występujący problem. Jest to uszkodzenie tkanek na skutek najczęściej upadku na twarde podłoże lub urazu zadanego tępym przedmiotem. Stłuczeniu towarzyszy ból, obrzęk, wylewy krwawe (zasinienie), ucieplenie oraz otarcie naskórka. W celu leczenia oraz łagodzenia objawów stosuje się unieruchomienie miejsca stłuczenia, zimne okłady, a także leki przeciwbólowe.

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego występuje również w piśmiennictwie jako gonartroza. Według badań stawy kolanowe są najczęstszą lokalizacją zmian zwyrodnieniowych.5 Przyczynami tych zmian mogą być przebyte wcześniej urazy, stany zapalne oraz odchylenia osi kończyny takie jak szpotawość czy koślawość. Objawia się to osłabieniem stawu, bolesnością początkowo wysiłkową, a następnie występującą również w spoczynku oraz zanikiem mięśni. Postępowanie obejmuje między innymi redukcję masy ciała, fizjo oraz fizykoterapię, a także stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w celu złagodzenia dolegliwości bólowych, wykorzystany może być tutaj wspominany już wcześniej preparat Dip Rilif.

Jak można zobaczyć, ból kolana może towarzyszyć różnym stanom. Jedne z nich są poważniejsze, inne mniej. Kiedy coś wydaje się być istotnie niepokojące, zawsze warto sięgnąć po poradę lekarza.


1Nguyen U.S., Zhang Y., Zhu Y. i wsp.: Increasing prevalence of knee pain and symptomatic knee osteoarthritis: survey and cohort data. Ann. Intern. Med., 2011; 155 (11): 725–732
2S. Bollen Epidemiology of knee injuries: diagnosis and triage Br J Sports Med. 2000 Jun; 34(3): 227–228.
3Harvard Health Publishing Feb 2016 Knee Sprain
4Ortopedia i traumatologia. Tom 1-2 Redakcja: Tadeusz Sz. Gaździk s.304
5Joern W.-P. Michael The Epidemiology, Etiology, Diagnosis, and Treatment of Osteoarthritis of the Knee Dtsch Arztebl Int.